Po rekonstrukcji więzadła krzyżowego tylnego PCL

Schemat postępowania po rekonstrukcji PCL – więzadła krzyżowego tylnego z lub bez rekonstrukcji PLC (rogu tylno – bocznego).

Chodzenie – o kulach do 7. tygodnia

Stabilizator / szyna wyprostna założona natychmiast po rekonstrukcji z poduszeczką pod goleń zdejmowaną tylko do ćwiczeń- do 6. tygodnia !!! W 7. tygodniu zamieniamy na stabilizator typu „klatka” na kolejne 12 tygodni. Ewentualnie, od początku można zastosować specjalną ortezę wypychającą goleń do przodu.

Ćwiczenia bierne – bez udziału mięśni (wykonywane przez druga osobę). Na czas ćwiczeń wyjmujemy kończynę ze stabilizatora. Osoba, która wykonuje ćwiczenia, zawsze podtrzymuje goleń do przodu podczas ich wykonywania.

 Limit zgięcia podczas ćwiczeń biernych:

– 20 stopni podczas pierwszych dwóch tygodni

– 45 stopni podczas 3. i 4. tygodnia

– 60 stopni podczas 5. i 6. tygodnia

 Obciążanie operowanej kończyny:

– dotknięcie stopą do ziemi bez żadnego obciążenia przez pierwsze 2 tyg. po operacji,

– obciążanie 20 kg (sprawdzić siłę na wadze domowej) w 3. i 4. tygodniu,

– 50% wagi ciała w 6. tygodniu po operacji,

– stopniowe zwiększanie obciążenia do pełnego, wciąż o kulach (stopniowe odstawianie) – 7. i 8. tydzień.

Od 2. doby pooperacyjnej unoszenie całej wyprostowanej kończyny dolnej do góry- maksymalna, tolerowana ilość powtórzeń.

Ochładzanie 4 x dziennie po 20 minut – lód przez ręcznik, temperatura 8 – 10°, nie za chłodno.

Informacje podstawowe są takie jak w postępowaniu po typowej artroskopii.

Konrad Malinowski